手术治疗胃癌都有哪些方式？

发布作者：徐 时间：2022-09-02 11:34 阅读量：

　　临床上为了提高胃癌患者的生存率，应该根据具体的病情来选择手术治疗，不能硬性的规定。因为不同分型、不同侵润范围、不同时期、不同身体情况的胃癌患者，采取的手术治疗方式都是不一样的，要根据患者的实际情况选择合适的治疗方式。那么手术治疗胃癌都有哪些方式呢，我们一起来看看吧。

　　一、根治性切除术：

　　根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种形式：①根治性切除范围应该包括原发病灶，连同胃远端的三分之二或五分之四，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受侵润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。②扩大根治性切除的方式，这种切除范围除了包括以上内容之外，还需要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏、胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。

　　这两种根治性切除术目前还未统一意见，主要的分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。想要提高胃癌患者的生存率，就应该根据具体的病情来选择手术治疗的方式，不能硬性的规定，比如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫侵润性癌时应该考虑进行扩大根治术，扩大根治性手术虽然能提高一定的治疗效果，但是手术的死亡率以及术后并发症仍然较根治术更高一些，所以这种手术的方式不能取代根治术。

　　二、姑息性切除术

　　一旦胃癌已经有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以选择姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，缓解因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症，术后可以再采用放化疗和中医治疗，以防术后癌细胞的复发和转移，提高手术的治疗效果，延长患者的寿命。

　　三、短路手术治疗

　　短路手术治疗主要适用于晚期胃癌患者不能进行手术切除，同时伴有梗阻的患者，比如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术，胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需要开胸才能完成手术，手术适应证严于前者，一般捷径手术不能提高疗效，所以也需要慎重考虑。

　　手术虽然可以直接将肿瘤切除，但是手术治疗同样也有一定的弊端，手术创伤比较大，术后常会出现一系列的并发症，这些并发症若不能及时的处理也会影响治疗效果，影响患者的生存期。另外，术后难免存在不同数量的残留癌细胞，术后远期或近期将会发生复发或转移，所以临床上手术前后多会联合放化疗和中医治疗，提高手术的治疗效果，减少复发和转移几率。小编提醒：胃癌全切后能活多久 术后治疗起关键！