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胃癌是肿瘤中常见的一种疾病,同时也是发病率比较高的一种疾病,目前临床上治疗胃癌的方法有很多种。其中手术治疗是治疗胃癌比较常见的一种方式,手术治疗胃癌具体的切除范围是多少呢?这是大家都比较关心的问题,带着这个问题,我们一起来看看。
胃可分为上部、中部、下部,发生在胃下部的癌症一般被叫做远端胃癌,发生在胃上部的癌症叫做胃上部癌,手术治疗胃癌主要是根据胃癌的位置、范围采用不同的胃切除术。根治性手术治疗还分为标准根治性手术和非标准根治性手术,标准手术主要是指切除三分之二以上胃以及淋巴结清扫术,非标准手术是指根据病变程度改变切除范围,病变程度改变胃切除范围或淋巴结清扫范围的手术,包括缩小手术和扩大手术。
近端胃癌切除的方式有两种,近端胃大部分切除术和全胃切除术,对于选择近端胃大部分切除还是全胃切除没有一个具体的界定,一些外科医生主要是根据肿瘤的位置、范围来决定,以主观判断为主。有专家表示胃上部的T1期肿瘤且可保留1/2以上胃的,可以行近端胃大部切除,其余行全胃切除术。全胃切除较近端胃切除能获得更长的远端安全手术切缘,清扫更多的淋巴结。
对于胃中下部癌,研究发现远端胃大部分切除术之后并发症发生率明显低于全胃切除术,但是不影响治疗效果,所以如果能确保近端切缘阴性,应该将远端胃大部分切除术作为胃下部癌的一种可选择方式。对于胃上部癌,清除第二站淋巴结还包括远端胃组织的一部分淋巴结以及第6、10淋巴结,如果不做全胃切除,这些淋巴结清除不干净,就容易复发和淋巴结转移。从这种情况来看,胃上部癌的恶性程度和转移复发率比远端胃癌高。
胃癌患者进行手术治疗不管是部分切除还是全切都是大手术,需要根据患者的身体状况和心肺功能等,综合分析各个方面的情况,评估对手术的耐受情况和手术的风险,做好各项术前的准备工作,尽可能地提高手术的治疗效果,延长患者的生存期。重点推荐:胃癌术后采用中医治疗的作用都有哪些?
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