直肠癌的转移方式

发布作者：徐婧婧 时间：2022-09-20 16:23 阅读量：

　　早期直肠癌一般很少发生其他部位的转移，直肠癌一旦发展到晚期，就比较容易发生转移。一旦发生转移，治疗起来便更加困难，那么直肠癌转移是通过什么方法转移的呢?

　　1、血行转移，直肠癌转移中有34%的患者是以血行转移为主，通过血行转移至肝脏，其次为肺，再次为骨、脑、卵巢，极少患者会转移至肾上腺或肾脏。在发生淋巴结转移前，癌细胞侵及粘膜时就有可能侵入静脉，经门静脉进入肝脏。或由髂静脉及其他静脉到肺等器官。此外，手术操作肘对肿瘤挤压过重，亦可造成血行转移，且癌细胞多成簇进入血流，要比单个癌细胞进入血流形成转移的机会明显增加。术后的应激反应可使机体对肿瘤的免疫机制下降，也增加了血行转移的机会。

　　2、淋巴转移，淋巴癌是直肠癌主要的转移方式之一，有60%的患者会出现淋巴转移，具体转移的过程为：结肠癌细胞经粘膜下层淋巴网穿过肠壁→肠壁面淋巴结→结肠旁淋巴结→中间淋巴结→中央淋巴结(主淋巴结)→主动脉旁淋巴结→锁骨上淋巴结。淋巴转移向上扩展常见，癌肿先侵及直肠后淋巴结，然后向上沿直肠上血管和肠系膜下血管的淋巴结和乙状结肠系膜根部淋巴结。一直到腹主动脉旁淋巴结群;向直肠两侧韧带内和盆腹膜与舡提肌间淋巴结，到髂内淋巴结，直肠腹膜外部分的癌肿常有这种转移，腹膜内部分的则较少见此转移;向下穿过肛门括约肌、肛门皮肤和坐骨直肠窝到腹股沟淋巴结，直肠腹膜外部分的癌肿常有此转移，腹膜内部分的少见。

　　3、局部扩散：先是肠壁内扩散，癌环绕肠壁一周生长约需2年，癌浸润至肌层后易发生血行转移。癌瘤还可以侵袭整个肠壁以致肠周围的器官(如膀胱、前列腺、子宫、小肠、肝、胃、胰等)。

　　4、直接浸润：一般来说直肠癌的生长速度较慢。当癌肿位子肠粘膜时。由于粘膜下层的淋巴管、血管四周的间隙阻力较小;癌在粘膜下层中蔓延要比在粘膜层要广，且横向扩展要比纵向扩展的更快。同时向深处由粘膜到肌层、浆膜下层和筋膜下层扩展。穿透浆膜后扩展到直肠周围组织和邻近器官。

　　5、种植转移，常见种植方式有三种，一种是癌细胞侵犯至浆膜外时，脱落癌细胞种植在腹盆腔腹膜形成癌结节;一种是肠腔内癌组织癌细胞脱落种植到附近粘膜损伤处，粘膜完整时不能种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一;再者就是手术中的医源性种植。

　　以上就是直肠癌常见的几种转移方式，一旦发生转移，患者病情就会加重，同时转移部位的肿瘤也会给患者带来很大的负担，所以对直肠癌的治疗一定要及时，避免发生转移。