如何客观的认识化疗治疗骨转移？

发布作者：徐 时间：2022-08-30 14:08 阅读量：

　　恶性肿瘤发生骨转移比较常见，根据多年的临床调查发现大约有60%~80%的恶性都会发生骨转移，其中大于而又90%的癌症患者发生骨转移受到疼痛的困扰，骨转移患者出现疼痛感，主要是由于骨转移常会造成病理性损害最终导致难以控制的持续性疼痛和功能障碍，这些都会严重损害患者的生存期和生活质量，所以一旦发现有骨转移的情况就应该及时采取有效的措施进行治疗，目前治疗癌症骨转移的方法有手术、放射治疗、化学治疗，以及中医治疗，其中化疗也是其中一种比较常见的治疗方法，但是很多患者以及家属都与化疗治疗骨转移的认识不够全面、不够彻底，那么该如何客观的认识化疗治疗骨转移呢?

　　一、化疗治疗骨转移的机制：

　　所谓化疗就是采用化学药物来进行治疗，主要是利用药物杀死肿瘤细胞的方法即为化疗，是当今治疗肿瘤的重要手段。化疗治疗癌症的原理是利用不同的细胞对于化疗药物敏感性的不同进行的。增殖旺盛的细胞对于化疗的敏感性高于增殖缓慢的细胞，幼稚细胞对化疗的敏感性高于成熟细胞。

　　癌细胞是身体的增殖旺盛细胞，而且含有幼稚细胞很多，而身体的其他细胞则多数是成熟细胞。因此癌细胞是身体内的化疗敏感组织，也就是说化疗药物对在这些细胞的作用最大。以上是癌症化疗的基本原理，除了癌细胞对化疗药物敏感以外，身体的其他组织对于化疗药物也有不同程度的敏感性，这就是通常所说的化疗药物没有选择性。而我们不希望化疗药物对身体的正常细胞出现损害，化疗药物对身体正常细胞的杀伤作用就表现为化疗的副作用。

　　二、化疗治疗骨转移的效果：

　　化疗治疗癌症骨转移，能在短期内控制病情，杀死癌细胞，缩小肿瘤大小，化疗治疗癌症骨转移，是通过以毒攻毒的形式，杀死癌细胞，稳定病情，但是同时化疗在治疗癌症骨转移的同时，还会对患者的机体造成一定的毒副作用和不良反应，比如骨髓抑制，恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应，脱发，这些毒副作用和不良反应也是不容忽视的，应多注意化疗期间的护理。

　　三、化疗治疗骨转移的毒副如何缓解?

　　化疗药物对身体不同组织产生的损害程度不一样，表现形式也存在差别。人体内同样有增殖旺盛的细胞，这些组织包括骨髓细胞和胃肠道的上皮细胞。骨髓的副作用表现为骨髓抑制，出现血小板、白细胞以及红细胞的减少。胃肠道的副作用则表现为消化道恶心、呕吐、腹泻等，另外长期的化疗还会导致患者出现脱发。

　　1、化疗骨髓抑制：一般情况下，肿瘤药物对骨髓的抑制作用与血细胞生存期有关，通常化疗后先出现白细胞减少 ,然后出现血小板减少，但化疗通常不会引起严重贫血。骨髓抑制目前虽无特别有效的预防和治疗方法，临床上有选择中医治疗来减轻缓解这种情况，同时在化疗过程中还应该每周进行一次白细胞和血小板检查，若下降比较严重，应停止化疗。饮食方面患者可以进食一些血肉食品，比如猪肉、枣、花生等，适当进食水果和蔬菜。

　　2、化疗引起的胃肠道反应：化疗期间患者常会出现恶心、呕吐、食欲不振等，所以饮食方面应该多加警惕，可在化疗后进食，另外若恶心呕吐比较严重者则可以选择一些止吐药物，化疗后若患者出现腹泻、便秘，则应告知患者伛补充水分，适当进行一些富含蛋白质、钾和热量高的食物，化疗引起的便秘应多食纤维含量高的食物，必要时可用轻泻药。

　　3、脱发：化疗药物并不具有识别性，不能选择性地只杀伤癌细胞，它在杀伤癌细胞的同时也会损害人体的正常免疫细胞，在人体中增生活跃的正常造血细胞、消化道粘膜细胞和毛囊细胞更容易受到损伤。其中主导毛发生长的毛囊细胞受损后就容易引起脱发。化疗时头部冷敷或戴冰帽，以使局部皮肤降温，减少头皮血流量，防止药物循环到毛囊，减轻化疗药对毛囊的损伤。另外化疗引起脱发是可以恢复的，经过1~2个月停止化疗，头发慢慢还会长出来，而中医学认为“发为血之余”，由于化疗引起的脱发，配合中药以补气养血，滋补肝肾，常有保护毛发的作用。

　　4、其他化疗不良反应，比如皮肤干燥、色素沉着、肺纤维化、心肌损害、肾功能损害等都可在医生对药物剂量的严格控制下，得到减轻，甚至避免，也可以在化疗期间联合中医治疗提高治疗效果，减轻不良反应的发生率。

　　四、化疗治疗骨转移方案：

　　临床上化疗治疗骨转移，化疗药物是以片剂的方式服用，另外还有一些化学药物是经肌肉注射或皮下注射的，还有脊髓腔内注入(鞘内注射)，更常用的是静脉注射。静脉注射可在数分钟内完成，也可放在大容积的液体内滴注数小时。另外有时也会采用数种药物同时应用。具体的采取哪一种治疗方式，化疗所使用的剂量等，这些情况都决于所患的肿瘤类型，病情、癌细胞播散远近和患者整体健康状况。每位病人都有所不同，治疗是针对每位病人专门设计的，这也表明每个病人对治疗的反应是不同的。

　　一般情况下，化疗是无痛性的，一些药物静脉输注时可感觉到灼痛感。若出现这种情况则应该及时告知医生，因为当药物泄漏时可以损伤静脉周围的组织。化疗常用疗程给予，疗程可有间歇期，以便正常细胞得到恢复。间歇期为1周或数周，取决于药物的类型或药物的应用。疗程数量取决于治疗类型和治疗目的(治或控制癌症)。化疗常可在门诊进行，患者可不必在医院过夜。

　　五、化疗治疗骨转移的费用

　　具体的化疗治疗癌症骨转移的费用主要需要根据癌症的扩散程度如何，不同的化疗药物收费标准也是不一样的，另外化疗一般是按疗程收费的，化疗一般6到8个疗程，一个疗程国产药物费用要几千到一万左右，进口基本在两三万以上。

　　六、中医联合化疗治疗骨转移的作用

　　中医联合化疗综合治疗骨转移，临床上多采用中医联合化疗治疗减轻化疗的毒副作用，降低化疗不良反应的发生率，从而缓解患者的痛苦。其中我院院长袁希福院长提出的“三联平衡理论”对正在进行化疗的患者不仅能明显减轻毒副作用，而且能增强治疗效果，达到增效减毒的作用。“三联平衡理论”应用中药治疗，从患者整体着手，抓住病机要害，增强患者自身的抵抗力、免疫力，瘤体未见明显缩小，但患者的生存质量和期限却有西医难以企及的结果。

　　化疗治疗癌症骨转移比较常见，但是这种治疗方法既有利同时也有弊端，要客观的认识化疗治疗骨转移的效果，根据患者的化疗的情况，结合患者的病情，配合中医治疗，减轻患者的痛苦，提高晚期骨转移患者的生存质量，延长患者的生存期。