详细分析骨转移的临床资料

发布作者：徐 时间：2022-08-30 13:48 阅读量：

　　根据相关文献统计，每年诊断出的癌症患者中，大约有50%的患者最终会发生骨转移，骨骼便于我们全身，但是不同的原发癌发生骨转移的部位也是不一样的，容易发生骨转移的几率也是不同的，很多原发癌的骨转移情况都有所不同，今天就给大家详细介绍关于骨转移的临床资料。

　　一、骨转移的临床症状

　　癌症骨转移最常出现的症状以及体征有：全身消耗症状、转移灶局部的疼痛、压迫症状、病理性骨折等，以局部的疼痛以及病理性骨折而到医院就诊的患者比较多，大约40%的患者有原发恶性肿瘤的病史和体征，在治疗中或治疗后数月或数年之后出现转移症状，且多数患者无原发肿瘤病史以及体征，首发症状即为转移症状，这也导致患者在诊断上出现困难。临床发现肝癌、甲状腺癌、肾上腺肿瘤以及肾癌等发生骨转移也常无原发症状。常见癌症骨转移的临床症状表现如下：

　　1、疼痛：最常见的症状，一般癌症患者早期发生骨转移疼痛比较轻，随着病情不断发展，这种疼痛感逐渐从间歇性变为持续性，一旦疼痛感变得严重，才会引起患者的重视。位于脊柱的骨转移患者常表现为腰部胸背部、肋胸部、颈疼痛。在胸椎者常伴单侧或双侧的肋间神经痛，在腰椎者可以表现出腹痛，疼痛的特点常有变化，制动无效。疼痛的程度越来越重，进展迅速。位于骨盆者常伴有髋关节股内侧疼痛;位于股骨上端及肱骨上端者常伴有关节功能障碍。

　　2、压迫症状：随着病情不断的发展，脊柱转移肿瘤很快出现脊髓马尾或神经根的压迫症状，并出现根性神经痛，感觉减退，肌力减弱以至麻痹，常伴括约肌功能障碍。因瘫痪而入院者占50%，在骨盆者可引发直肠、膀胱的压迫症状，并出现大小便功能障碍，而位于肢体者也可引起血管和神经干的压迫症状。

　　3、肿块：位于深部的骨转移肿瘤早期并不容易被发现，肿块只反映出局部的疼痛。临床上大约只有5%左右的癌症骨转移患者由于肿块而就诊，所以说肿块这一临床症状并不容易被察觉。临床上很少见靠近关节附近的肿瘤可以引起关节功能障碍。

　　4、病理性骨折，这也是很多癌症骨转移患者首要出现的症状，轻微外伤或无任何诱因，即发生了骨折，这种病理性骨折在下肢出现率最高，一旦发生病理性骨折，疼痛将会加重，肿胀明显，在脊柱的患者则很快将出现瘫痪。

　　5、全身症状：一般有原发癌症状的患者，全身情况比较差，有贫血、消瘦、低热、乏力、食欲减退等，无原发癌表现者，全身情况较好，部分病人很快即出现全身症状。

　　二、骨转移的常见部位

　　癌症骨转移最常见的转移部位：以躯干及四肢的近心端为高发，四肢的远心端为低发，肢端者极少见。早期多属单发，也可为多发。发生在脊柱的转移肿瘤，腰椎最多，胸椎次之，颈椎最少。乳癌、肺癌和肾癌多转移到胸椎;前列腺癌、子宫颈癌直肠癌多转移到腰椎;而鼻咽癌、甲状腺癌多趋向于颈椎转移。此外，肺癌、肝癌、乳腺癌也容易向骨盆和股骨上端转移。在这类病例中，经检查多可以找到原发灶，但仍有10%～30%找不到原发灶。

　　三、以乳腺ca骨转移为例，详解乳腺癌骨转移的症状和治疗。

　　乳腺ca骨转移多发生在肋骨、胸骨、胸椎及腰椎等部位，而四肢远端手足掌跖骨及指趾骨，肘部和膝部骨转移就甚少见，一旦有时表现为轻微的疼痛。当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。所以进展期乳腺癌骨转移的症状特征性之一就是疼痛。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。

　　临床上有很多患者疑问“乳腺ca骨转移可以治吗?”目前对于乳腺ca骨转移的治疗主要还是倡导“越早发现越早治疗”效果越好，因为疾病发现的越早，治疗效果就会越好，目前对于乳腺ca骨转移的治疗，主要是采用放化疗治疗和中医治疗，放化疗治疗对癌细胞的杀伤力很强，不管是对原发的、残留的、扩散的或转移的，具有显著的效果，但是放化疗本身具有一定的毒副作用，在治疗过程中，患者会有明显的恶心、呕吐等毒副作用，另一方面，随着放化疗时间的拉长，对于人体的伤害也就会变得越来越大。所以临床上多采用中医治疗联合放化疗，中医治疗能有效缓解放化疗的毒副作用和不良反应，且中医治疗不仅不会对患者机体造成伤害，中医主要是从整体观念出发，辨证论治。

　　袁希福中医治疗乳腺癌骨转移

　　由于乳腺ca骨转移，大多数是发生在晚期，所以患者的身体会变得十分虚弱，所以很多乳腺ca骨转移患者，由于身体虚弱所以不能耐受放化疗的毒副作用和不良反应，所以这种情况建议单独采用中医治疗，中医治疗不仅不会对患者的机体造成伤害，反而能增强人的免疫力和抵抗力，达到很好的治疗效果。我院的袁希福院长用了数十余年的时间，终于摸索出了以“三联平衡理论”为代表的抗癌新路子，已帮助众多癌症患者恢复常人般的生活。

　　以上就是骨转移相关的信息，当然不同癌肿的骨转移，临床症状和好发部位也是不同的，一般情况下，癌症一旦发生骨转移，多以疼痛为主，所以一旦出现骨疼，务必要及时到医院进行就诊，治疗避免病情加重，抓住治疗的时机，才能有效延长患者的生存期，提高患者的生存质量。