想要确定恶性肿瘤是否发生骨转移 应做哪些检查

发布作者：徐 时间：2023-01-16 15:35 阅读量：

　　恶性肿瘤发生骨转移，在初期并没有明显的症状，随着病情的发展，骨转移的症状也会变得越来越明显，但是若等到骨转移瘤症状明显时发现并治疗，患者的病情就已经比较严重，这样不利于提高患者的治疗效果，所以只有早期及时的发现才能有助于提高患者的生存期，此时就需要借助于医院的检查来确定，那么想要确定是否为恶性肿瘤骨转移，应该做哪些检查呢?

　　一、骨转移的检查项目：

　　1、X线检查：这一方法是最常用的方法，但是X线检查对骨转移癌的早期诊断比较困难，一般只有当骨骼被癌肿破坏达1厘米以上，且骨骼脱钙达到50%-70%时，X线平片才能观察到局限性的骨密度减低、骨小梁模糊或消失等征象。

　　2、同位素骨扫描：这是检查骨骼是否遭受癌肿侵犯的高度敏感的检查方法之一。

　　3、CT检查：这种方法能让医生明确地观察到癌肿对骨骼的破坏，

　　4、核磁共振：这种检查方法能观察到脊柱、神经和软组织受到癌肿侵害的程度，而且对骨转移癌的诊断准确性在90%以上。

　　5、PET(正电子发射体层扫描)检查：这种检查方法能观察到一般的检查手段难以发现的微小病变。

　　6、骨穿刺活检：这种方法能明确诊断出骨转移癌的病理类型，对指导该病的治疗具有十分重要的意义。

　　二、如果有效诊断骨转移?

　　1、病史采集：恶性肿瘤的诊断一经确定，就应该进一步检查有无骨转移，只有及时的检查，及时发现骨转移，才能提高治疗效果，临床上有很多因为疏忽病史的采集而出现漏诊或误诊的情况，据相关调查发现临床上大约有40%左右的患者初诊时发生误诊的情况，所以在对患者检查之前应该重视对患者病史的采集、症状体征的观察，比如对恶性肿瘤患者建立定期随访监查的档案，特别是对亲骨转移的恶性肿瘤，系统采集病史，注意病情发展过程中的微细变化，对发现转移也有很大的帮助，即使原发病灶不明的患者，通过详细询问病史，并将发病前后的症状、体征进行反复比较，也可以在一定程度上提高癌症骨转移的诊断准确率。

　　2、影像学检查：和其他显像方法相比，骨显像的高敏感性使其在诊断骨转移癌方面具有特殊价值，在骨转移癌早期骨破坏仅达5%时，骨显像就可以表现为异常，此时X片多正常，只有骨质破坏到30%~50%且病灶>2 cm时才可达到致X片异常的程度。骨显像比X线早3~6个月，甚至18个月发现病灶，其对骨转移瘤的检出率可高达94%，但是X线检查的检出率仅仅为60%，骨扫描确定的转移瘤中大约有30%经X线检查为阴性，而经X线检查发现的转移灶中仅有2%~8%核扫描为阴性。骨显像可通过一次全身成像，发现不同部位的多个病灶，更准确地反映骨转移灶的真实数目，这更是X线、CT和MRI所不能做到的。所以核素扫描也是比较准确的一种检测方式。

　　三、检测出浓聚灶一定是骨转移吗?

　　若进行骨扫描提示的浓聚的地方食骨转移的征象，但是也有可能是良性病变，例如膝关节的骨质增生也可能被提示为浓聚，或者是严重的骨损伤例如骨折等，也可能提示浓聚。可以针对有提示浓聚的地方做增强核磁确诊是否为骨转移，不一定检测出浓聚灶就一定是骨转移，所以不必过于担心，应该进一步到医院进行详细的检查，确定浓聚的原因。一旦确诊为癌症骨转移，那么后期就需要积极的寻找有效的治疗方法，进行治疗，减轻患者的病痛，提高患者的生存期。

　　四、确诊骨转移后应该如何有效治疗肿瘤骨转移?

　　一旦癌症发生骨转移，一般多数癌症患者已经进展到晚期，晚期癌症骨转移可根据情况选择有效的方法进行治疗，目前治疗方法包括手术治疗、放化疗治疗以及中医治疗，手术治疗首先考虑的是截肢，早期截肢，切除肿瘤，但是并不是所有的骨转移患者都适合手术切除治疗，手术治疗的创伤比较大，即使采取手术切除治疗术后还是会有局部复发的危险，术后复发还需要二次手术，所有很多患者以及家属都并不原因接受这种现实，手术后复发转移突变往往是必然出现的现象。所以选择手术治疗也需要根据具体的病情以及患者的身体情况。

　　癌症骨转移的治疗方法还包括放化疗治疗，其中放疗是临床最常用的缓解癌灶骨转移部位疼痛、防止病理性骨折发及脊柱压缩发生的治疗方法，全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用，因此不仅可以止痛，而且可以杀灭癌细胞，控制其生长。放化疗对杀死癌癌细胞，控制病情有一定的作用，但是放化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常的免疫组织和免疫细胞也造成一定的损伤。且放化疗治疗癌症骨转移需要长期反复的进行，这种情况就更加会给患者的身体带来很大的毒副作用和不良反应，还会导致患者机体的免疫机能下降，同时也会给患者的身体带来严重的伤害，长期下去不仅不利于患者病情的恢复，反而还会导致患者的身体变得越来越虚弱，治疗效果也会随之下降。所以在选择放化疗治疗的同时，还应该联合中医治疗，中医治疗能有效减轻放化疗的毒副作用，减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量等。

　　了解了放化疗治疗癌症骨转移的优势和弊端，所以就需要大家在选择放化疗治疗时要慎重选择，若患者的病情和身体情况不允许进行放化疗治疗，则可以采取单独使用中医治疗的方式，中医治疗癌症已经有数千年的历史了，其中中医治疗对治疗骨转移有非常明显的效果，“三联平衡理论”是由袁希福院长对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，在临床实践中对治疗效果进行仔细观察，悉心研究，每味药都不轻易放过，在研究的路上，袁希福甚至亲身试药，就这样经过数十年的潜心研究，终于摸索出了以“三联平衡理论”为代表的抗癌新路子。

　　袁希福经过数十余年的时间摸索出的“三联平衡理论”，在治疗癌症骨转移的过程中，主要是抓住关键病机——“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。“三联平衡理论”治疗癌症骨转移，主要是从患者的角度出发，辩证论治，抓住病机要害，增强患者的自身的抵抗力和免疫力，从而提高患者的免疫系统，这样就能建立抵抗癌肿的免疫系统，从而帮助患者自身更快的恢复身体，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。

　　由于早期癌症骨转移早期症状并不是很明显，对于那些有原发癌的肿瘤患者，更应该定期到医院就诊，生活中若出现有骨转移的情况也应该及时到正规的医院就诊，避免错过了治疗骨转移的最佳时机。另一方面，也只有及早的发现，及时的治疗才能为癌症骨转移患者争取更多的生存时间。