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胆管癌的不同分型会表现出不同的症状,即使是同一个病种,每一位患者的病情不同,临床症状也会有一定的差异性,胆管癌根据不同时期可分为早、中、晚三期。而按照不同病理特征可分为乳头状癌、硬化型癌、结节型癌、弥漫性癌,下面对这几种分型的胆管癌对一下介绍。
1、乳头状胆管癌,所谓乳头状癌就是指大体形态呈乳头状的胆管癌,乳头状胆管癌是一种灰白色或粉红色易碎组织,常为管内多发病灶,向表面生长,形成大小不等的乳头状结构且排列整齐、癌细胞间可有正常组织。这种分型的胆管癌比较常见的是发生在下段胆管,容易引起胆管的不完全阻塞,乳头状胆管癌主要沿胆管粘膜向上侵润,一般不向胆管周围组织、血管、神经淋巴间隙以及肝组织侵润。对于这种分型的胆管癌可以选择手术治疗,手术切除成功率也比较高,术后配合中医治疗,来降低术后并发症的发生率,预防术后肿瘤的复发或转移。
2、硬化型胆管癌,这种分型的胆管癌主要表现为灰白色的环状硬结,常沿胆管黏膜下层浸润,使胆管壁增厚、大量纤维组织增生,并向管外浸润形成纤维性硬块;伴部分胆管完全闭塞,病变胆管伴溃疡,慢性炎症,以及不典型增生存在。好发于肝门部胆管,是肝门部胆管癌中最常见的类型。硬化型胆管癌一般都是分化比较良好的,常分散在大量的维结缔组织中,容易与硬化性胆管炎、胆管壁慢性炎症所致的瘢痕化、纤维组织增生相混淆,硬化型癌有明显的沿胆管壁向上浸润、向胆管周围组织和肝实质侵犯的倾向,故根治性手术切除时常需切除肝叶。若不能达到很好的根治性切除,那么预后就会比较差。
3、结节型胆管癌,这种分型的胆管癌肿块形成一个突向胆管远方的结节,结节基底部和胆管壁相连续,胆管内表面常不规则。瘤体一般较小,基底宽、表面不规则。此型肿瘤常沿胆管黏膜浸润,向胆管周围组织和血管浸润程度较硬化型轻,手术切除率较高,预后较好,所以可以选择手术切除,提高患者的生存率。
4、弥漫浸润型胆管癌癌:这种分型的胆管癌比较少见,约占胆管癌的7%。癌组织沿胆管壁广泛浸润肝内、外胆管,管壁增厚、管腔狭窄,管周结缔组织明显炎症反应,难以确定癌原始发生的胆管部位,一般无法手术切除,预后差。
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