肺癌支气管镜检查分为几种情况 需要做好哪些准备

发布作者：徐 时间：2022-08-10 10:54 阅读量：

　　肺癌是起源于支气管上皮的癌症，全名其实叫“支气管肺癌”。所以理论上讲，只要支气管镜足够细，就可以看到生长在各段支气管内的肺癌。但由于受到技术水平的限制，目前支气管镜只能到达相对较粗的支气管，尽管如此，支气管镜检查在肺癌诊断中的地位仍然是举足轻重的，如果没有相应的禁忌症，肺癌待诊患者可以考虑进行支气管镜检查，今天就为大家详细介绍一下什么是支气管镜检查，都分为几种情况，进行支气管镜检查之前需要做好哪些准备工作。

　　一、什么是支气管镜检查

　　支气管镜检査的原理是将一根下端安装有取相或摄像装置的较细管性结构(支气管镜)，通过受检者的鼻腔或口腔插入到肺内的各级支气管，通过上端的观察窗口或通过与操作手柄用视频线连接的电脑显示器，来观察深入肺内的支气管内的病变情况，一旦发现可疑病变，可以通过支气管内的中空通道插入活检装置钳取可疑病变组织送病理学检查。

　　对于可以进行根治性手术的肺癌患者，在手术前为了明确病灶在气管内侵犯的确切范围，在手术后为了复查气管内切除残端的病变情况，均需要做支气管镜检查;对于没有手术切除机会由CT判断病灶生长于较大的中央气管的肺癌患者，为获取病变组织进行病理诊断，也需要做支气管镜检查。

　　二、支气管镜检查的分类

　　1、“超声支气管镜”，又名为支气管镜下气道超声，是利用支气管镜将微小的超声波探头伸入病患气管或支气管内，将气管内的超声视频传导至支气管镜显示屏上，医生可观察气管旁的小淋巴结病变、恶性肿瘤侵蚀气管壁的程度，以及肺部周边的小病灶。在超声的引导下，医生还能对“潜伏”于较深处的病灶或淋巴结进行穿刺活检，病理学检查对于常规支气管镜难以定位的气管黏膜下病灶，或管腔周围病灶，以及气管远端病灶，为准确获取组织学标本送病理学检查，超声支气管镜则可以“大显身手”。

　　2、“荧光支气管镜”，是一种新型的诊断用支气管镜，是指在做支气管镜检查时，直接以荧光照射支气管内黏膜，根据不同性质的病灶所放射出的荧光颜色的不同，来判断病灶的性质，同时，可对可疑的黏膜进行活检，送病理切片予以确认。

　　一般在使用荧光支气管镜对患者进行检查之前，首先要进行常规的白光支气管镜检查，若在白光支气管镜下无法检测到明确的病变，或无法对异常病变进行准确的定性，则可切换至荧光检针对生长在气管或支气管上的中央型肺癌来说，荧光支气管镜是早期诊断利器。以自体荧光支气管镜检查探察早期气管内癌前病灶，敏感性高达80%，是传统支气管镜的3倍以上，特异性也显著提高，特别是对于发现气管黏膜上的癌前病灶，其敏感性超过传统支气管镜的6倍以上。

　　三、在做支气管镜检查时，患者需要做好哪些准备?

　　支气管镜检查是临床上一项最常用的检查项目，大多的肺部疾病，以及某些感染性疾病都需要通过支气管镜活检术来明确诊断，所以在进行上述各种支气管检查时，患者不必紧张，一般来说，在行支气管镜检查的前、中、后各个阶段患者需注意以下几个事项：

　　1、检查前一般需要禁食6~8小时，以避免在进行支气管镜检查的过程中因对胃肠道刺激而产生呕吐和误吸。

　　2、支气管镜一般经口或经鼻置入患者的下呼吸道，在支气管插入前，需进行局部麻醉。患者一般多采用仰卧位，不能平卧者也可采用坐位。

　　3、在支气管镜插入的过程中，患者要避免咳嗽，要深吸气放松，不要紧张。

　　4、在完成支气管镜检查后，患者需要观察半小时左右方可离开检查室，根据操作时间的长短，患者要继续禁食2~3小时以避免因声门闭合欠佳而造成误吸。患者检査后第一餐以半流质少辛辣刺激性食物为主。

　　5、部分患者术后可能会出现鼻或咽喉不适、疼痛，声音嘶哑、吞咽不畅或痰中带血等表现，一般无须特殊处理，休息后可于数日内自愈。

　　以上就是支气管镜检查，以及做支气管镜检查之前，需要做的准备工作，做完一系列的检查后即可根据患者的身体情况对症治疗，早发现、早诊断、早治疗，对提高肺癌治疗效果，延长患者生存期起着非常重要的作用。

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