出现胸腔积液通过什么检查可排查肺癌

发布作者：徐 时间：2022-08-10 10:52 阅读量：

　　临床上在患者被检查出胸腔积液后，为了明确胸腔积液的性质和原因，通常需要做胸腔穿刺术(胸穿)。但是单纯的通过胸腔穿刺术以及胸膜活检术无法确定是否为肺癌，还需要借助内科胸腔镜检查术，以便能详细排查，确诊病情，便于对症治疗。接下来为大家介绍具体出现胸腔积液该通过什么检查排查肺癌。

　　1、胸腔穿刺术：在给予患者局部麻醉后，使用一根特制的针头穿进入患者的胸腔，用注射器抽取胸腔内的积液。抽出来的积液可以送病理学检查，以帮助判断导致胸腔积液的病因，同时，抽出积液也可以缓解积液对肺部的压迫症状。对于病灶比较靠近肺部周边而伴有胸水的患者，胸穿往往是肺癌诊断的最便捷的方法之一。当患者出现癌性胸腔积液时，在较低位置的胸膜上常常会有散在分布的转移性病灶，当最简单的胸腔穿刺术不能明确诊断时，就可采用胸膜活检术来帮助明确诊断。

　　2、胸膜活检术：在给予患者局部麻醉后，将一支经特殊专业设计的胸膜活检器械穿刺插入胸膜腔，钩取壁层胸膜组织，送病理学切片检查。患者在接受胸膜活检术时会有一些局部酸胀不适，只要患者配合良好，一般很少有较严重的并发症。

　　3、内科胸腔镜检查术：当胸腔穿刺术和胸膜活检术等都不能明确胸腔积液的病因时便可借助内科胸腔镜检查术，根据患者的具体情况，有时也可不采用上述两种穿刺术而直接采用内科胸腔镜检查术。我国于20世纪七八十年代开始应用胸腔镜检查术，经过数十年不断发展和完善，这一检查技术现已非常普及。胸腔镜检查由于观察视野清晰，可直视观察病变的形态、部位和大小，并易于进行各种活检操作，操作简单、安全并发症少等而易于被患者接受。

　　内科胸腔镜是一项安全的检查项目，其原理是在患者的胸壁上切开一个1~1.5厘米的小口，采用分离器逐层分离至贯穿胸腔以暂时于性造口，将一根下端安装有取相或摄像装置的管性结构(胸腔镜)，通过上述造口插入患者的胸膜腔内，通过与操作手柄用视频线连接的电脑显示器，来分步观察胸膜腔内各个部位的病变情况。一旦发现可疑病变，便可以通过胸腔镜内的中空通道插入活检装置，钳取可疑病变组织送病理学检查。经过进一步的病理性检查确定病情，以便能为后期的治疗做准备。

　　临床上导致胸腔积液的原因有很多，所以一定要通过检查找出确切的病因，抓住早期治疗的时机，并能尽快采取合理的方法积极治疗，这样有助于提高治疗效果，以防病情加重。

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