肺癌化疗的适用人群和化疗方式

发布作者：徐 时间：2022-08-17 14:23 阅读量：

　　肺癌化疗主要是利用化学药物抑杀癌细胞及肿瘤的方法，属于一种全身治疗的手段，化疗药物随着血液循环遍布全身的绝大部分器官和组织，所以可用于一些已经发生扩散转移的肺癌患者，但是由于化疗不具有选择性和识别性，所以化疗的同时会对机体造成一定的损伤，产生副作用和不良反应，所以临床上并非所有的肺癌患者都适合进行化疗，今天就想起为大家介绍肺癌化疗的适用人群和具体的化疗方式都有哪些?

　　一、哪些肺癌患者可进行化疗

　　①无法接受手术的中晚期肺癌;②中期肺癌拟行手术前的新辅助化疗;③中期肺癌手术后的辅助化疗;④早期肺癌合并复发高危因素的患者;⑤早期肺癌术后复发的患者;⑥晚期肺癌转移或疾病进展者⑦因合并内科疾病无法接受手术治疗的早期肺癌。

　　二、化疗的形式都有哪些

　　1、一线化疗、二线化疗与三线化疗

　　对于无法接受手术的中晚期肺癌、术后复发的患者、晚期肺癌转移或疾病进展者，接受的首次化疗称为一线化疗。二线化疗是指一线化疗后3个月内肿瘤复发或一线治疗期间肿瘤进展，这时采取的治疗方案叫作二线化疗。

　　第二个化疗方案肯定与第一个化疗方案不一样。二线方案如果无效，可以再选择第三个方案，这第三个方案就是三线化疗方案。

　　肺癌有不同的分型，不同分型的肺癌患者对化疗的敏感度不同，有些患者对化疗敏感，比如小细胞肺癌相比非小细胞肺癌对化疗更敏感，但是也并不绝对，具体还是要看患者的病情和身体情况。另外不管是哪一种化疗药，不管是口服还是注射剂，不管是国产的还是进口化疗药，都会对患者机体造成比较大的副作用，包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道不良反应，还会出现骨髓抑制，白细胞和血小板数量也都会随之降低，甚至有些患者因身体比较虚弱，耐受不了化疗的副作用，或者勉强进行化疗，反而导致身体越来越差，甚至还可能使病情加重。

　　2、辅助化疗

　　手术切除后的化疗，称为辅助化疗。一般辅助化疗疗程为4个疗程，采用的药物与一线化疗方案类似。如果患者体质较差，可以考虑单药方案。一般术后3-5周开始第一个疗程，每3周为1个疗程。

　　三、哪些人群是化疗的禁忌范围

　　1、KPS( Kamofsky评分)<60分或ECOG>2分的肺癌患者不宜进行化疗。

　　2、肺癌患者伴有心脏，肝脏;肾脏功能严重障碍，或有严重并发症和感染，感染发热、出血倾向者不宜化疗

　　3、在化疗中若出现以下情况应考虑减药、停药或换药：治疗两个周期后病变仍进展;或在化疗周期的休息期中再度恶化者;化疗不良反应达4极对患者生命有明显威胁时，出现严重并发症时。

　　4、白细胞<3.0×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L，血小板<6×109/L，红细胞<2×1012/L，血红蛋白<8.0g/dl的患者原则上不宜化疗。

　　肺癌化疗的形式多种多样，但是化疗有利有弊，所以还是要以患者的病情和身体的情况为主，注意合理治疗，科学用药，化疗期间还要重视毒副作用和不良反应的缓解，在控制病情的发展的同时，尽量减轻患者的痛苦，提高其生存质量，使机体撑的时间能够更久一些。

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