肝癌的诊断标准

发布作者：admin 时间：2022-09-03 16:55 阅读量：

　　肝癌能否得到及时的治疗以及实现临床康复，关键的一点在于能否及早诊断病情，但是肝癌的早期症状又不容易被发现，所以肝癌的诊断标准是至关重要的。早发现早治疗是应对肝癌的好办法，那么到什么样的状态可以判定是肝癌的症状呢?下面是郑州希福中医肿瘤医院的一些详细的介绍。

　　(一)肝癌定性诊断

　　原发性肝癌的定性诊断需综合分析患者的症状、体征及各种辅助检查资料。

　　1.判断需要的症状、体征同前。

　　2.辅助检查：

　　(1)腹腔镜和肝穿刺检查：腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。

　　(2)甲胎蛋白(AFP)实验：对流电泳法阳性或放免测定>400mg/ml;持续四周，并排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。

　　(3)其他标志检查：

　　碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌患者增高。r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌患者升高。5-核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)，约有80%的患者此酶出现转移性肝癌患者阳性率更高。α-抗胰蛋白酶(α-AT)约90%的肝癌患者增高。铁蛋白酶，905肝癌患者含量增高。癌胚抗原(CEA)肝癌患者中70%增高。异常凝血酶原>300mg/ml。

　　(4)肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查，肝功能异常及乙肝标志物阳性提示有原发性肝癌的肝病基础。

　　(5)其他检查：淋巴结活检、腹水找癌细胞等。

　　(二)肝癌病理诊断

　　1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者。

　　2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌。

　　(三)肝癌定位诊断：

　　1.放射性核素肝脏显像，病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。

　　2.B超检查，获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2-3cm以下的微小肝癌。

　　3.CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。肝癌呈弥漫性，CT不易发现;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。MRI具有叮的优点，能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描。

　　4.选择性肝动脉造影及数字减影造影，选择性肝动脉造影(DSA)，是一种灵敏的检查方法，可显示直径在lcm以内的肝癌。

　　(四)肝癌临床诊断

　　1.影像学检查

　　有明确肝内实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌，并具有下列条件之一者：

　　①AFP>20ng/ml。

　　②典型的原发性肝癌影像学表现。

　　④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞。

　　⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化

　　2.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml，持续四周以上，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

　　了解肝癌的诊断标准，提高人们自身的警惕，是减少误诊和漏诊等情况的重要方法。要知道，肝癌早期治疗效果还是非常乐观的，最怕的就是早期不能够及时的发现，造成了迟诊、误诊，对于患者来说伤害是非常大的。所以希望广大群众一定要重视以上内容，守护自己的健康。