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一旦罹患肝癌,癌痛是很多患者所不能忍受的,也是对患者身体和精神打击非常大的,而不同程度的疼痛当然需要不同的药物来进行治疗,这时就需要患者及时向医生真实反映癌痛程度,以便后期帮助患者尽快缓解癌痛。
1、如何向医生真实反映癌痛?
患有癌症,大多数的患者都会遭受疼痛,其疼痛程度是正常人难以想象的,不像普通的头疼、腹痛。癌痛具有很强的特点:①剧烈:如果感冒发烧了头痛,或许还能坚持工作,可能一片退热止痛药服下去就好了;但很多肿瘤患者的疼痛,大夫运用很多药物及治疗手段都无法缓解,甚至有些患者会有“疼得不想活了”的感觉。②不间断:一停药就痛,或者推迟1小时服药也痛,这是因为药物的疗效时间到了,不能再抵抗剧烈的疼痛,所以又疼了。③焦虑:很多癌痛患者,如果疼痛没有得到很好的缓解,就会非常的焦躁、紧张,甚至会产生自杀的念头。
在肝癌患者中,癌痛可以说是最常见的症状,常因疾病恶化面不断加剧,很多患者难以忍受,非常惧怕。如果疼痛发作,该怎样配合大夫才能减轻痛苦呢?
首先,患者要让大夫对的自己疼痛有一个真实客观的评价,而疼痛又是患者自己的主观感觉,该怎样表达才能使大夫充分领会自己的感受?这虽然看上去不复杂,但要真正实施起来还是有一定挑战性的。对于疼痛每个人的感受是不一样的。每个人都有各自不同的生活经历、文化素养以及不同的个人耐受程度和精神状态,而且每个人对疼痛程度的描述也存在很大差异。
同样的损伤在不同的人身上所造成的疼痛是不样的,即使在同一个人的不同时刻,其感受也是不一样的。患者要学会从以下方面很好地描述疼痛:
①什么样的疼:比如像“刀割样”或只是觉得有“烧灼感”“刺痛”,还是像有东西压着的“压榨样”等。
②有没有加重或缓解的因素:什么原因引起疼痛?什么原因促使疼痛重一点?什么原因又能缓解疼痛?
③有没有放射:疼痛向别的部位放射吗?
④持持续时间是持续痛还是阵发痛?若是持续痛,通常持续多长时间?
⑤严重程度:到底有多痛?这是一个很复杂也很重要的问题。怎样知道有多痛,目前比较容易运用的方法是程度口诉分级法(VRS),简称4级法:0级:无痛;1级(轻度):虽有疼痛但可耐受,不影响睡眠,可正常生活;2级(中度)疼痛明显,不能耐受,睡眠受干扰,要求服用止痛药。3级(重度):疼痛剧烈,不能耐受,睡眠严重受干扰,被动体位。
2、如何缓解癌痛
目前临床运用得最多和最主要的方式仍是“三阶梯”止痛法,它能解决大部分患者的疼痛问题。患者可按照上文提到的方法,分析出疼痛的程度。止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按阶梯用药,按顺序提高,对于轻度疼痛患者能承受则不需要吃止痛药,中度和重度癌痛则由医生根据具体的疼痛程度开出止痛的药物。
除了止痛药之外,还可以采用转移注意力法来缓解癌痛,另外为了避免对止痛药形成依赖性,还是要控制止痛药的用量和次数,对于使用止痛类药物的患者要注意监护,密切观察用药后的反应,目的是要患者获得疗效,且发生的副作用最小。
癌痛对肝癌患者身心都造成非常大的威胁,所以需要在治疗期间重视对癌痛的缓解,尽可能减轻患者的痛苦,改善患者的心态,以便能更好的帮助患者更快的获得临床康复。
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