肝癌诊断的金标准是什么

发布作者：徐 时间：2022-09-04 14:02 阅读量：

　　肝癌是一种恶性程度非常高的肿瘤疾病，对人体造成的危害非常大，早发现、早诊断、早治疗，是提高治疗效果的关键。那么具体肝癌诊断的金标准是什么呢?

　　对疾病的正确诊断必须包括定位以及定性两方面，所以一个完整的肝癌诊断只有其中一个诊断都是不完备的，什么叫定位，说白了就是我们所说的B超、CT等这些影像学检查，可以提供肝脏那个部位长了肿瘤、有多大了、其他地方还有没有等信息，但这仅是提供了部位和性状的信息，里面到底有什么东西、性质如何，这才是判断病情、指导治疗以及评估预后最重要的部分。而病理诊断就是起到了这样一个作用。

　　其实这个道理不难理解，举个例子：两个患者，同时得了肝癌，肿块的大小和部位差不多一致，但两人的病理报告结果：甲得的是低分肝细胞癌，乙得的是高分化肝细胞癌。那么这两个人的预后和病情进展变化情况肯定是不一致的，甲的恶性程度明显高于乙，这其实就是透过“现象看本质”的道理所在。很多情况下，拒绝了病理检查会导致疾病误诊误治，所以有条件就一定要行病理检查。

　　1、获得病理诊断的方法

　　如果得了肝癌直接做了手术，那么一定会有病理检查结果;但如果未做手术，怎么能获得病理诊断呢?

　　目前临床上在手术前获得病理结果的办法就是肝穿刺活检通常有以下几种方法：超声或CT引导下的穿刺;腹腔镜下穿刺;经皮盲目针吸穿刺或静脉穿刺。用得较多的是超声或CT引导下的穿刺

　　2、看懂病理报告单

　　拿到一张病理结果的报告单，上面有组织细胞的彩色图片，有普通患者从来没见过的医学专有名词，还有不知道代表什么意思的英文单词和数字。这怎么看得懂?不用太纠结，其实只要关注以下三个方面的内容即可

　　①什么类型：原发性肝癌通常分为肝细胞型、肝内胆管细胞型或混合型三种。如果出现这样的字眼，那么原发性肝癌的诊断是无疑的。如果出现了其他叙述比如转移性癌、肝细胞腺瘤、肝母细胞瘤、未分化癌及类癌等暂且不属于本书所讨论的范畴。

　　②分化程度，有些报告单比较详细，写出了肿瘤细胞的分化性，比如出现了高分化、低分化或者分化好、分化差、未分化等字眼，分化程度越高，越接近正常细胞，恶性程度就越低，反之亦然。

　　③是否有转移，如果是手术切除的标本，通常还会报告有无淋巴结转移、肿瘤粘连血管有无侵袭等。

　　以上就是诊断肝癌需要注意的事项，通过合理的诊断排查肝癌后，详细了解肝癌的分型，分化程度以及是否有发生其他部位的扩散和转移，以便为后期制定合理的治疗方案做准备。所以早期诊断对提高肝癌的治疗效果起着非常重要的作用。

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