“3个月，肿瘤长大1mm”，难道病情变化了？

发布作者：ldm 时间：2025-07-23 16:54 阅读量：

　　2025年7月21日问诊时，来自山西的结肠癌肝转移患者愁眉苦脸，担心病情变化，自诉：“3个月，肿瘤长大1mm”。针对此，袁希福老中医作出了解释：

　　1. 国际实体瘤疗效评估标准是两个，“WHO”标准，是四周内，介于病灶直径缩小50%，增大25%之间，即为“稳定”。“RECIST”标准，是缩小30%，增大20%之间，即“稳定”。无论哪个，3个月增加1mm，速度是非常慢的，也都符合标准之内，说明是“稳定状态”。

　　2. 测量存在误差，肿块是一个不规则形状，测量位置不同，直径也不同，那么结果就不一样，误差几毫米是正常的。

　　不要过于担心，当初来的时候就属于晚期，现在不要看肿瘤缩小多少，要看精气神状态，能否减轻痛苦，延长生命，提高生存质量。身体好，就能活。经过如此开导后，患者也是如释重负，表示：“最近就是比之前好多了，主要是担心，这一听院长说明情况了，就没什么了。”

　　肿瘤治疗，不必过分关注大小

　　其实，很多人都忽略了一个关键事实：恶性肿瘤本质上是一种全身性病变。人们如果只盯着那处可见的肿块，便简单认为癌症=肿块，这种认知其实存在偏差。

　　一旦陷入这样的认知误区，治疗方向就可能走向偏激 —— 为了消除肿瘤、缩小肿块，很容易陷入治疗滥用的境地。这里所说的 “滥用”，并非指治疗次数的多少，而是指治疗程度超过了身体的承受极限，形成过度治疗。如果消瘤的代价是身体遭受严重损伤，这样的治疗反而得不偿失。

　　如今，不少肿瘤医生都在倡导 “与癌共存” 的理念，其意义正在于对过去 “全力消瘤” 的治疗思路进行转变。不必对肿块抱有过度的恐惧，当无法强求彻底消除它时，就要学会“共存”。只有在治疗肿瘤与维护身体机能之间找到平衡，才是实现病情长期稳定。