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脑膜瘤是临床上比较常见的一种脑肿瘤,其发病率占脑肿瘤的10%-20%。临床上,绝大多数脑膜瘤属于生长缓慢、包膜完整、可切除的良性肿瘤,因而患者的预后往往较好,但即使是良性脑膜瘤全切术后的复发率仍高达9%~22%。由于复发会给患者带来极大的痛苦,甚至影响预后,因而了解复发的原因,以及防复发工作也受到广泛关注。脑膜瘤易复发的4大原因包括组织类型、激素水平、手术切除方式、肿瘤部位等,那么,如何预防复发呢?
脑膜瘤易复发的4大原因:
1、组织学特征影响WHO组织学分类中,有三种类型脑膜瘤复发率相差比较显著,级别愈高复发率就愈高,良性脑膜瘤需5~10年,而侵润性脑膜瘤1年之内就会出现复发,这就表示脑膜瘤的组织类型和复发有着非常密切的关系。
2、有研究表明雄激素、孕激素以及其受体和脑膜瘤的生长分化密切相关,而脑膜瘤存在高亲和力的孕激素受体,孕激素受体活性和肿瘤的侵袭性有一定的关系,可以刺激脑膜瘤细胞的增殖,而应用孕激素拮抗剂可以抑制脑膜瘤细胞生长。
3、手术对脑膜瘤复发也有一定的影响,手术目前仍是脑膜瘤的根本治疗,若能进行严格的全切除,就可以大大减少复发,受累颅骨也应该扩大切除部分正常的颅骨,但是临床上想要进行如此扩大的切除范围也比较困难,一旦不能切除干净,就会导致一定几率的复发率。
4、肿瘤部位对复发也有一定的影响:矢状窦旁脑膜瘤复发率最高,为29%。大脑凸面和侧脑室脑膜瘤复发率最低,矢状窦旁、蝶骨嵴和眶内等部位脑膜瘤复发率最高。脑膜瘤的部位影响复发率是因为:①肿瘤侵犯了矢状窦壁内或窦腔内,手术或电灼难以做到彻底。②肿瘤位于嗅沟、颅底、蝶骨嵴内三分之一和鞍区等,往往瘤基底部宽广,静脉窦、大血管或骨质受侵,骨巢中残存具有生长能力的肿瘤细胞,手术难以切除干净。③桥小脑角脑膜瘤与脑干粘连紧密,未能全切。④很少数是肿瘤侵入眶内、筛窦等,虽然切除颅内部分,终因残留而复发。
如何防止脑瘤的复发
1、积极做好巩固治疗,中医是常见的巩固疗法,作为传统医学,其一大特点是“治病必求本”,从内因出发,一方面扶助机体正气,调节气血、阴阳、脏腑的平衡状态,改善患者正气亏虚的状态,缓解不适症状,减轻患者痛苦;另一方面适当发挥祛邪的功效,消除癌瘤的病理产物,调动自身免疫抑杀残留癌灶,从而达到降低复发率,提高患者生存质量,延长患者生存期的目的。
2、做好饮食护理和心理护理,注意身体的锻炼,保持好的心态,放松心情,有助于病情的恢复,还能帮助提高患者的免疫力和抵抗力,从而降低脑瘤的复发率。
3、定期的复查,结束治疗并不意味着高深无忧,癌细胞还存在一定的复发和转移机率,所以必须定期进展复查工作,了解身体恢复情况,发现有复发或转移的癌细胞,能及时采取合理的方法积极治疗,这也是预防复发的关键。
通过上文介绍,相信大家对脑膜瘤易复发的4大原因,以及如何预防复发都有了一定的了解。复发不仅会加重患者的痛苦,增加患者的经济负担,还会增加治疗难度,影响患者预后,因而一定要警惕这4大复发原因,做好相应的防复发工作,降低复发几率。此外,早发现、早诊断、早治疗是改善患者预后,降低复发率的关键,因而了解罹患脑膜瘤后的常见异常也非常重要。
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