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【脑瘤常识】
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小脑肿瘤为何会误诊

作者 :   来源 : 未知  发布于 : 2018-08-24 09:11  关注度 :

  小脑肿瘤的发病年龄主要是以成年人居多,大约占84.6%,而中年以上者则占69.2%,临床上常有患者表现为头晕呕吐,由于早期脑瘤症状并不是很明显,所以临床上常发生误诊现象,那么下面我们就详细讲讲小脑肿瘤为何会发生误诊?

  1、早期小脑肿瘤并不是很明显,也不够典型,很容易造成误诊,小脑由于其解剖结构的特点,早期损伤后症状常常缺乏特异性,往往是“一般”肿瘤症状和体征(颅高压征)先于“特定”(局部)的表现。

  2、体检的时候不够全面仔细,对于小脑的特征性症状体征以及颅高压的表现缺乏足够的认识和重视,对病情未能进行动态观察分析。

  3、对鉴别诊断不够重视,对一些体征认识不足,比如误诊为颈椎病的患者常表现为颈痛伴呕吐,检查颈部有抵抗呈强迫头位,并且有眼球震颤,颈椎病引起强迫头位比较少见,而呕吐和眼球震颤用颈椎病史难以解释的,在这种情况下就需要考虑到可能是由于别的原因造成的,可以进一步到医院进行检查。另外VBI病人发作过后其体征一般均消失,而有的VBI的病人经治疗后其体征却仍持续存在,不符合一般规律。

  4、对脑肿瘤可引起蛛网膜下腔出血认识不足,只是注意了其常见原因,比如动静脉畸形、动脉瘤等,忽略了肿瘤也可能是其原因之一,其中后者不但血运丰富,且其血管结构多畸形壁薄,所以比较容易破裂而引起颅内出血或蛛网膜下腔出血,临床上常见报道。

  5、年龄问题,一般情况下小脑肿瘤常见于儿童,实际上小脑肿瘤根据其病理特别可以分为许多种类型的肿瘤,比如:转移瘤、星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、血管网状内皮瘤、室管膜瘤、脑膜瘤等,前三者分别占小脑瘤的36%、28%、16%,后者一共占20%,星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、室管膜瘤常见于儿童,而转移瘤、血管网状内皮瘤、脑膜瘤却常见成人,所以说小脑肿瘤可以发生在各个年龄阶段,其中成人小脑肿瘤也并不少见。

  能确诊脑肿瘤的检查方法:

  1、头颅X片,可了解无颅内压增高,颅骨的局部破坏或增生,蝶鞍有无扩大,松果体钙化的移位及脑瘤内病理性钙化等,对定位、定性诊断都有帮助。

  2、脑部CT检查:对脑瘤的检出率可达90%以上,对病变大小、形态、数目、位置、密度和性质易于显示。

  3、脑电图检查是比较重要的:对大脑半球生长快的脑瘤具有定位价值,可看见病侧的波幅降低,频率减慢70年代后发展的脑电地形图可以图形的方式显示颅内病变的部位和范围,对脑瘤的诊断比常规脑电图敏感。

  4、磁共振成像(MRI):显示出绝大部分的颅内肿瘤及瘤周水肿,可显示肿瘤的位置、大小和形态。

  以上就是小脑肿瘤为何会误诊的原因,一定要详细的了解病情,详细的做检查,关于检查→及时发现脑瘤的常见诊断方法;不要想当然的认为小脑肿瘤只发生在儿童阶段,一旦出现有不明原因的头晕、呕吐、头痛、颈项痛、以及走路不稳,就应该仔细检查,并动态观察其体征的变化,必要时进行CT或MRI检查,尽可能排除小脑肿瘤的可能。

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