胃癌术后并发症 如何治疗比较好

发布作者：苑 时间：2022-09-01 15:34 阅读量：

　　手术是治疗胃癌的主要手段之一，且多为患者的首选治疗手段，尤其是早、中期患者。通过手术可以直接切除病灶，在短期内控制病情。但手术对机体创伤性较大，术后会出现各种并发症，给患者的生存质量，甚至生存时间带来严重影响，需要特别当心。近年来，胃癌在我国的发病率一直呈现上升趋势，因而胃癌术后并发症，如何治疗比较好?受到广泛关注。

　　胃癌术后并发症有哪些?胃癌术后并发症主要分为两种：一种是与手术直接相关的并发症，如残端、吻合口瘘、出血、腹腔感染、脓肿，切口愈合不良、术后胃排空障碍等;另一种则是与手术间接相关的并发症，如肺部感染、心脑血管疾病、下肢静脉血栓脱落形成的肺栓塞、脑梗死，尿路感染等。这些术后并发症中，以吻合口瘘、出血、术后胃排空障碍、肺部感染较为多见，需要特别当心，积极做好防治工作，以免影响患者生存质量和生存时间。

　　一、术后吻合口瘘的治疗

　　吻合口瘘是胃癌术后常见并发症，而且其病死率高达53%，因而一经发现要及时采取治疗措施。吻合口瘘发生于术后一周，与术前准备不足、患者营养状况差、手术操作不当等有关。出现后，应给予合理的引流、营养支持和抗感染治疗，待情况稳定后及时采取手术修复，以及必要的肠内营养支持治疗。

　　二、术后出血的治疗

　　出血也是胃癌术后常见并发症，主要包括腹腔内出血、消化道出血。腹腔内出血主要是手术操作不当或疏忽所致，而消化道出血则是因为血管处理不当所致。一旦发现出血，应尽早明确出血点或出血部位，给予止血治疗，以及补液和营养支持，必要时可通过输血维持血容量，保持血压平稳。当出血量较大时，为了预防出血性休克，可考虑手术止血或行动脉栓塞术。

　　三、术后胃排空障碍的治疗

　　胃排空障碍，又称胃瘫，是胃癌术后常见并发症之一，多发生在术后4-10天，在改变患者饮食性质时。此时，患者会出现呕吐、排便迟缓等症状，因而需要禁食禁水，通过滞留胃管进行胃肠减压，并给予肠外营养支持。必要时，患者也可根据医嘱服用增强胃肠蠕动，促进胃排空的药物，如胃复安、吗丁啉、红霉素、西沙比利等。此外，还应鼓励患者进行适当的活动，或勤变换体位，促进胃肠道的恢复。

　　四、术后肺部感染的治疗

　　肺部感染是胃癌术后常见并发症，与既往吸烟史、呼吸系统基础疾病、术后卧床时间、切口疼痛等有关。因此，术后要鼓励患者进行适当活动，并进行适当的排痰训练，以促进痰液的及时排出，预防肺部感染。当出现肺部感染时，应给予抗感染、化痰治疗，必要时可给予胸腔穿刺置管引流。

　　通过上文介绍，相信大家对胃癌术后并发症，如何治疗比较好都有了一定的了解。临床上，不少患者在手术前后会联合中医治疗，术前联合中医治疗可以控制瘤体增长，提高手术切除率，同时还可以调理机体，提高患者对手术的耐受力，预防术后并发症;术后联合中医治疗可以清除残留癌细胞，巩固治疗效果，还可以修复受损机体，对术后并发症的防治，以及降低复发、转移有积极作用。