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【胃癌治疗】

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胃癌引起的腹水如何治疗比较好

发布作者:苑 时间:2022-09-01 15:36 阅读量:

  随着生活水平的提高,我们的饮食习惯及结构发生改变,加上不良生活习惯、环境污染等因素的影响,胃癌在我国的发病率一直呈现上升趋势,成为我国高发恶性肿瘤之一,发病率更是位居消化道恶性肿瘤之首。而且由于早期胃癌无特异性症状,多数患者确诊时已经发展到晚期,不少患者还会伴有腹水,因而腹水的治疗受到广泛关注。那么,胃癌引起的腹水如何治疗比较好呢?

  正常状态下,人体腹腔内有少量液体,对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,一旦超过200ml时,称为腹水。腹水是晚期胃癌常见的并发症,多是因为癌细胞转移至腹膜导致的,因而腹水中查见癌细胞是诊断腹水的可靠依据。由于腹水蛋白含量较高,浓度约为血浆的85%,从而为细菌的繁殖提供良好的基础条件,加上胃癌患者免疫功能低下,因而胃癌腹水患者很容易出现感染,严重时还会引起血压下降和全身中毒性反应,甚至中毒性休克,给患者生命安全带来威胁。因此,当胃癌患者出现腹水时,要引起警惕,及时给予积极的治疗,以减轻患者痛苦,延长患者生命。

  那么,胃癌引起的腹水如何治疗比较好呢?目前治疗腹水的方法并不多,由于腹水多是由于腹膜转移所致,因而多采取抗肿瘤治疗,通过控制扩散、转移,从而改善腹水症状。由于出现腹水的胃癌患者多已属晚期,因而全身性化疗是患者常见治疗方法。由于整体观念强,且安全、副作用小,中医治疗也是胃癌晚期常见治疗方法。对能够耐受化疗的患者,利用中医治疗达到增效排毒功效,保证治疗效果的同时,改善化疗引起的不良反应。对年老、体弱、广泛转移,无法耐受化疗者,可单独采用中医治疗,同样可以控制扩散、转移,改善腹水等病症,从而延长患者生存期,提高患者生存质量。

  若胃癌患者腹水明显,在采取抗肿瘤的同时,也利用利尿剂,增加尿量以减少腹水量,并适当地补充白蛋白以增加利尿效果。在使用利尿剂时,要避免用药时间过长,以及剂量过大,并联合使用利尿剂,以免诱发低钾血症,同时注意检测患者的电解质。当患者腹水量较大,已严重影响患者生活,如引起恶心、呕吐、呼吸困难,而且利尿剂效果不理想时,可考虑使用腹腔穿刺引流术,将腹水排出体外以缓解症状。

  虽然腹腔穿刺引流术能够尽快将腹水排出体外,减轻腹水压迫带来的各种不适,但并非每个患者都适用。一般情况下,当胃癌患者因腹水压迫膈肌上抬引起呼吸困难;压迫胃部引起恶心、呕吐、消化不良;腹壁膨胀引起疼痛、不适或胀满等情况可采取腹腔穿刺引流术。此外,由于腹腔压力迅速下降会刺激腹水再生,因而放腹水时要少量多次放,一般每次放出的腹水量在200-300毫升左右,可逐渐增加放出的腹水量,症状缓解后即可停止。

  通过上文介绍,相信大家对胃癌引起的腹水如何治疗比较好都有了一定的了解。当患者出现腹水时,病情多已经发展到晚期,此时,治疗的目的在于尽可能延长生存期,提高生存质量,因此,选择副作用较大的治疗时一定要特别谨慎,以免因不当或过度治疗影响患者生存质量,甚至影响生存时间。由于中医治疗安全、副作用小,因而其适应症较广,建议患者联合中医治疗或中医保守治疗。

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