“三联平衡疗法”治疗恶性肿瘤的临床体会

发布作者：admin 时间：2023-01-13 10:56 阅读量：

　　摘要：

　　笔者通过研读经典、承袭家传，经过30余年的潜心钻研和临床实践，从全新的角度认识了恶性肿瘤的病机关键，提出“虚、瘀、毒”三大基本病机，并首次提出了“三联平衡理论”的治则，突出强调要在恶性肿瘤治疗中重视扶助元气为主，顾护生命之本，并根据患者不同临床表现随症灵活加减用药。

　　临证中对2003年至2016年来诊的6万余例恶性肿瘤患者均采取此治疗方法，效果明显。笔者认为“三联平衡理论”是中医临床治疗肿瘤的创新点，能够帮助恶性肿瘤患者实现“带瘤生存”，延长生命时间，提高患者的生活质量。同时能够帮助患者在家庭中实现康复，减轻众多恶性肿瘤患者的家庭及社会负担。

　　

　　关键词：肿瘤;中医药;“虚、瘀、毒”;“三联平衡理论”;

　　1 笔者对于“肿瘤”病机的全新认识

　　笔者将从一个全新的角度来论述肿瘤的病机问题：通过大量临床实践发现，几乎所有来诊的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。

　　

　　1.1 元气亏虚是肿瘤的病机根本

　　在中医学教材中，元气的定义是“人体最根本、最重要的气，是构成人体和维持人体生命活动的原始物质和原动力”。《医学源流论·元气存亡论》明确指出人体的“正气之蓄，即为元气”,正气是人体之气相对于邪气时的称谓，元气是人体之气重要的部分，这与《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”的内外合邪发病观是一致的。由此可见，元气的盛衰影响疾病的发生和发展，元气充足则健康，元气受损则生病，元气耗尽则死亡。通俗来讲，人体的元气充沛，各脏腑、经络、形体官窍的功能正常，人体卫外功能正常，外邪无从侵入，内邪无从干扰;若元气的不足或虚弱，则会出现人体正气虚弱，机体的防御功能下降，外邪便乘虚侵入，内邪则趁虚作乱，打破人体的阴阳平衡则发病，故疾病发生的根本原因，在于人体的元气盛衰。

　　1.2 癌毒结聚是肿瘤的病机基础

　　关于癌毒一词是近人提出的中医学概念，在古籍中并未见相关记载。笔者认为癌毒是指癌细胞产生能对人体造成破坏作用的物质。“癌毒结聚”是肿瘤的病机基础，也是对肿瘤治疗的主要方面。“癌毒”的本质属“内生之邪”，在一定时间、条件下所形成的的内在致病因素，当机体元气不足时，抵御病邪的能力降低，“癌毒”易于结聚而发生病变。癌毒一旦形成，便会疯狂发展、急速蔓延，并日益耗损肿瘤患者的元气，直至元气衰竭而亡。现代医学认为，恶性肿瘤来源于机体正常的细胞组织，并非传染而来，其形成是由无形到有形，这与癌毒是“内生之物”的观点不谋而合。

　　1.3 痰凝血瘀是肿瘤的病机关键

　　中医认为凡是起病缓慢、皮色不变、日渐增大的肿块与痰的关系密切。且痰属湿邪，粘腻胶着、难以速消，这与肿瘤起病隐匿，缠绵难愈的特点密切相关。而血瘀在肿瘤患者中也普遍存在，贯穿肿瘤发生、发展的整个过程。近年来关于肿瘤与血瘀的研究比较多，证实了绝大多数恶性肿瘤患者多有血瘀征象。

　　总之，恶性肿瘤的病机为“虚、瘀、毒”三方面，在不同的肿瘤类型、不同体质的患者中各有偏重，由于三者轻重程度不一，故在治疗上也各有侧重。

　　

　　2 运用“三联平衡理论”治疗恶性肿瘤

　　2.1 从“虚、瘀、毒”论治

　　张景岳曾说“必当先察元气为主，而后求疾病”，“疾病之实故为可虑，而元气之虚应尤甚”。笔者亦认为肿瘤患者的虚须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。

　　2.2 从“平衡”论治

　　《内经·生气通天论篇》中记载“阴平阳秘，精神乃治”，是人体最佳生命活动状态的概括，可以看成是人体内环境的一种有序的阴阳动态平衡，此时五脏六腑都处在一种和谐的状态，能够维持生命活动的正常运行。但体内外各种致病因素都会破坏这种阴阳的动态平衡,使阴阳失和,导致疾病发生。而人体正常细胞癌变也是由于人体内外动态平衡长期失衡所致。

　　“三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。

　　

　　3 “三联平衡理论”在恶性肿瘤的病例摘选

　　3.1 肺癌

　　王某某，男，66岁，西医诊断：右肺癌、纵隔淋巴结转移、右胸腔积液

　　既往诊疗经过：2010年9月于河南省肿瘤医院确诊为右肺癌，当时被告知生存期不足半年，后求诊北京301医院，某知名专家诚恳告诉患者及家属：“现在的病情已经不适合手术，即便选择当下最前沿的化疗药物治疗，比不化疗也最多多活3个月。”2011年10月中旬打听到邻村有人经我治疗后肿瘤缩小，还能正常生活，便抱着试试看的态度来我处治疗。

　　治疗经过：治疗6个月后，患者咳嗽、胸闷症状明显缓解，能正常劳作;继而坚持治疗3年，去南阳市中心医院复查，右肺病灶缩小约30%，纵隔淋巴结及右胸腔积液消失;2015年10月因“包裹性脓胸”住院治疗，该主治医生看过他的病史后很是惊叹他还活着;2016年8月随访得知他正在帮其儿子照看所经营的花卉种植基地，生活一切正常。

　　

　　3.2 脑瘤

　　杨某某，男，12岁，西医诊断：脑胶质细胞瘤

　　既往诊疗经过：2014年5月初患者突发头痛伴呕吐，行走不稳，于当地医院检查后发现“四脑室、脑干占位”，其母惊闻此噩耗，瘫坐在地，2014年5月18日经多次辗转求诊后于郑大一附院外聘北京天坛医院某专家行手术治疗，术后配合5个周期化疗，同步1个疗程放疗，治疗期间患者出现言语不清、口眼歪斜、行走不稳等症状，并进行性加重。2014年8月初患者后枕部原手术处头皮出现凸起，持续增大，形似普通“鸭蛋”大小，再次求助于当时手术的医生，被告知“真的没有什么好的办法了，小孩也就是4-6月的时间了，回家准备准备吧。”其母泪如雨下，内心彷徨不安，唯恐孩子脑后的肿块突然会破裂。其亲戚四处打听到我处，遂赶紧领着母子俩抱着最后一线希望前来。

　　治疗经过：治疗15天后，包块开始变软;治疗18天后，后枕部包块消失;治疗2个月后，复查MRI示：脑干病灶及枕叶后部积水完全吸收，仅剩部分肿块，小孩可独自行走10余米;治疗5个月后，小孩精神好，气色好，可完成蹲下、起立动作，能够复学学习;治疗10个月后，能上、下楼梯;2016年9月电话随访，小孩已复学，生活自理。

　　

　　

　　3.3 狄某某，男，50岁，

　　西医诊断：胰头癌

　　既往诊疗经过：2012年3月初患者于上海交大附属六院确诊为“胰头癌”，建议手术治疗，患者及家属拒绝，经过多方咨询后选择我处治疗，但起初他并未选择直接就诊，因为害怕上当受骗，他小心谨慎，当他看到许许多多的肿瘤患者经我治疗后效果显著，才最终下定决心找我治疗。

　　治疗经过：治疗1个月后，上腹部疼痛缓解;治疗2个月后，做彩超复查，发现肿块稳定，较前无变化;患者继续坚持治疗，每两月会复查1次，每次复查都会发现肿块较前缩小点;当患者服药达400剂后行彩超复查，检查医生未看见胰头肿块;家属不敢相信，又做增强CT核查，结果证实肿块确实消失;2015年初复诊，自觉一切正常，去年在亲戚厂里干保安工作。

　　

　　4结语

　　笔者运用“三联平衡理论”在近30余年的中医治疗肿瘤中深有体会：①癌症不是一个单一的局部病变，而是全身性疾病在局部的反应;②如果不从根本上彻底调理紊乱的内环境，就不可能长期稳定，更不可能提高治率;③肿块的大小与患者的生存期不成正相关(肿块大未必生存期就一定短，肿块缩小了，也未必生存期一定长)，而元气的盛衰与患者生存期及生存质量密切相关;④在肿瘤治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理，重点用药，才能实现自然状态下的阴阳平衡。

　　笔者始终对中医药治疗肿瘤充满信心，坚信在“三联平衡理论”的指导下治疗肿瘤能够有效避免和减少肿瘤的复发和转移，缓解和消除肿瘤患者的痛苦，延长其生存期，提高其生活质量。