手术治疗癌症骨转移效果好吗？

发布作者：徐 时间：2022-08-30 13:58 阅读量：

　　临床上局部疼痛可能是骨转移的主要症状，这种局部疼痛感，一般是由轻到重，只有少数患者会出现病理性骨折时，目前治疗癌症骨转移的方法包括手术治疗、放化疗治疗以及中医治疗，其中手术治疗癌症骨转移是最直接的一种方式，那么手术治疗癌症骨转移效果好吗?今天我们就带大家一起来分析一下。

　　一、手术治疗骨转移的适用症都有哪些?

　　首先不同的骨转移需要采取的治疗方式是不一样的，具体的癌症骨转移适合手术治疗的患者类型包括：

　　①肢体骨病理性骨折;②X线片示大于50%的骨皮质被破坏;③股骨转子部的骨缺损超过2.5厘米;④放疗后仍有应力性持续性疼痛，且估计患者生存期可超过6周者。

　　二、手术治疗骨转移都会出现哪些并发症?

　　手术治疗癌症骨转移患者，虽然可以直接将肿瘤切除，但是手术治疗也有一定的弊端，就是术后常会出现一系列的并发症，比如感染、血肿、以及内固定松动等，当然不同类型的肿瘤术后发生的并发症也是不一样的，应该根据情况及时采取有效的措施处理，避免并发症加重，影响治疗效果，甚至是影响患者的生存期。由于手术只能将局部的肿瘤切除，所以术后一旦有残留的癌细胞，那么肿瘤在远期或近期内将还会出现复发或转移，这也是很多患者都比较苦恼的事情。所以术后务必要警惕并发症的发生、术后还应该加入巩固治疗，且还应定期的复查。

如何有效处理骨转移术后并发症？有专家为你在线解答

　　三、如何有效提高手术治疗癌症骨转移的效率?

　　手术治疗癌症骨转移具有一定的局限性，即术后常会出现一些并发症，且术后还会出现癌肿复发和转移，一旦癌肿再次复发或转移，那么再次治疗将会更加棘手，不利于提高患者的生存期，那么如何才能提高手术治疗癌症骨转移的效率，才能有效延长患者的生存期呢。

　　首先术后应该联合中医治疗巩固治疗效果，中医治疗作为术后的巩固手段，能有效的降低术后并发症的发生几率，中医治疗还能增强患者的身体机能，提高患者的免疫力和抵抗力，从而帮助患者的受损的机体能更快的恢复，更重要的是，中医药还能有效的防止残留癌细胞的复发和转移，在减轻患者的痛苦的同时，还提高了治疗效果，延长了患者的生存期。治疗的目的不仅仅是在于切除肿瘤，杀死癌细胞，更重要的是要提高患者的生存质量，延长患者的生命。而中医治疗却恰恰能达到这一目的。

　　我院袁希福院长提出的“三联平衡理论”对预防术后癌细胞复发，降低并发症的发生率，就有很好的效果。袁希福院长表示：肿瘤是一类全身性的疾病，其发生、发展与机体的抵抗能力有很大关系，对多数患者来说，局部治疗往往不能达到根治的目的。即使局部治疗达到了一定效果，这也只是万里长征走完了第一步，距离真正康复还需要一个漫长的过程，患者需要做好打持久战的心理准备。术前选择中医治疗，可减缓原位肿瘤向远处转移、扩散的趋势，大大提高手术切除的成功率;术后联合中医治疗，可消灭残存的癌细胞，大大降低肿瘤复发、转移的几率，并可促进伤口的愈合速度。

　　四、影响癌症骨转移患者手术预后的因素有哪些?

　　一旦癌症患者发生骨转移，治疗起来都比较困难，但是若能把握住治疗癌症骨转移的最佳时机，就能尽可能提高患者的生存期，但是出来治疗方法影响癌症骨转移的预后，还包括以下因素：①原发肿瘤的恶性程度，通常分化良好的甲状腺癌和前列腺癌预后好，其次是乳腺癌，而肝癌、肺癌差;②原发肿瘤是否找到。原发肿瘤不明者，常因为原发肿瘤未能得到及时诊断和治疗，而影响骨转移瘤的疗效;③转移瘤的部位、数量及有无合并其他器官转移;④影像学改变，与原发肿瘤一样，X线片示溶骨破坏、边界不清者预后差，而肿瘤边界清晰有硬化带说明肿瘤进展慢，预后相对较好。

专家为你解答：如何提高手术的治疗效果？

　　五、不同部位骨转移的手术治疗：

　　1、骨盆转移瘤的手术治疗：骨盆是癌症患者常见的骨转移部位，其中Ⅰ型：髋臼顶和内侧壁完好，髋臼下及前后方破坏缺损，可全髋关节置换术治疗，肿瘤切除后的缺损可用骨水泥堵塞。Ⅱ型：髋内侧壁缺损，先用骨水泥金属网填充缺损区，再通过金属杯将应力引至髋臼缘，然后在安装髋臼假体。Ⅲ型：髋臼外缘及髋臼顶缺损，可用骨水泥填充缺损区，多枚斯式针呈扇形自髋臼外缘打入正常骨质，将应力引到正常骨质。Ⅳ型：髋臼广泛破坏，肿块能被完整切除而获得治疗者，可选用内半骨盆切除，大部分患者能扶单拐行走。

　　2、脊柱转移瘤的手术治疗：①脊柱减压术，单纯脊柱减压术常用的方法是椎板减压术。但由于脊柱转移癌最常发生的部位是椎体和椎弓根。对脊柱附件的切除更加破坏了脊柱的稳定性，从而导致病人的手术效果较差，甚至还不如保守治疗的疗效，因此一度造成“谈手术色变”的状况。②椎体切除术，目前对脊柱转移癌的治疗是脊椎病变的刮除或全脊椎切除术，以起到对病灶的部分或完全切除。该手术往往需要脊柱的后路椎弓根螺钉系统或前路的钉棒系统来增加相邻节段的脊柱牢固性。但一般情况下，该手术创伤大，手术费用高，加上病人生存时间较短，往往难以被病人及其家属、甚至临床医务人员所接受。③脊柱填充术：目前较常采用的方法是经皮或术中椎体穿刺骨水泥成形或球囊扩张成形术。该手术原理是采用硬度较大、塑性性良好的医用骨水泥来填充被肿瘤破坏的椎体髓腔，从而恢复椎体自身的刚度;加之该骨水泥有部分杀伤肿瘤细胞的目的，从而起到局部“化疗”的作用。

　　手术治疗癌症骨转移当然也是有利有弊，但是需要根据患者的骨转移的部位、原发肿瘤的种类，患者的身体情况等，应该适当选择合适的治疗方法，对于手术存在的弊端，则应该尽可能采取有效的措施弥补手术治疗的弊端，提高患者的生存质量，延长患者的寿命。