CEA肿瘤指标高一点，会不会有什么事？

发布作者：admin 时间：2025-12-27 16:24 阅读量：

　　

　　患者，结肠癌肝转移，从2024年12月16日就诊至今，已服中药1年余，病情稳定，自诉：“没有什么不舒服的地方”。女儿恐其年纪大了，说不清，又问了父亲，“确实没什么事”。

　　可近期做了复查AFP 1.91在正常范围内;CEA癌胚抗原19↑，较之前2025.7值略高。为此，女儿又有些担心，于是千里迢迢从辽宁坐飞机到郑州复诊。

　　“无妨”，袁希福院长解释：“癌指标数值高的人，超出想象，几万、几十万的高”肝癌病人AFP 20万都有，与之相比，CEA 19↑，AFP 1.91算是正常的。“毕竟，病在身上，指标不会和正常人一样”，真正常了，那都是健康人了，怎么可能呢?

　　再者，评判病情稳定与否都是看肿块大小，没有评估肿瘤指标的。

　　“WHO”标准，是四周内，介于病灶直径缩小50%，增大25%之间，即为“稳定”。“RECIST”标准，是缩小30%，增大20%之间，即“稳定”。

　　大几个公分，有时候还在“稳定”范围内，更何况指标略高一点，不必过分担心。

　　指标固然值得关注，但不必过度焦虑。

　　设立这些指标的初衷，是为了帮助癌症患者更直观地了解病情，从而对后续治疗建立信心。然而，由于缺乏专业的肿瘤学知识，不少人误将“指标高低”等同于“生存期长短”，甚至认为“一旦肿块没有明显缩小，指标没有回归正常，就认定治疗无效。

　　这种理解是片面的。袁希福院长明确指出：“肿瘤的大小、指标的高低，并不与患者的生存期呈正相关。”真正决定患者预后的，往往是其整体的身体状态——也就是中医所说的“元气”。简言之，“谁的身体好，谁就活得更久”。

　　他常用一个生动的比喻来说明这一点：肿瘤就像庄稼地里的杂草，确实会影响收成，但若一味追求除草，疯狂使用除草剂，最终可能草虽除尽，庄稼也一并毁掉。

　　因此，治疗癌症不能只盯着“消瘤”这一目标。适度控制肿瘤是可以的，但绝不能以牺牲患者整体健康为代价。

　　癌症治疗的根本目的，不是单纯追求指标下降或肿块缩小，而是以患者的实际感受为核心，提升生活质量，延长有质量的生命。唯有如此，才能真正实现“带瘤生存、长期共存”的理想状态。